Σύνδρομο της Ωλένιας Νευρίτιδας.
O Χειρουργός Ορθοπεδικός- Μικροχειρουργός Χεριού κ Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης
(Tω
καιρώ εκείνω, είπεν ο
παπαδοδάσκαλος του Δημοτικού στο φτωχό μαθητή του:
Εσένα ο πατέρας
σου είναι εργάτης.
Πρέπει να γίνεις
και σύ εργάτης. Τον
χλεύαζε, απαξιώνοντάς τον,
επιβραβεύοντας τα παιδιά φίλων
του και προυχόντων. Το παιδί
απογοητευμένο όσο προκατειλημμένο, δεν
προχώρησε. ΄Εγινε εργάτης. Τότε δε, οι
γονείς έλεγον. Βάρα δάσκαλε
το παιδί μου
να γίνει καλός
άνθρωπος. Οι δάσκαλοι
της εποχής, κτυπούσαν με
το παραμικρό δέρνοντας
αλύπητα τα μικρά,
αθώα, φτωχά παιδιά !!).
18.
ΠΑΤΡΟΣ ΑΛΙΕΩΣ
(ΠΡΟΚΑΤΑΛΗΨΗ)
Τότε
ήταν παιδί μικρό.
Επήγε στο Δημοτικό.
Το γέλιο φαίνοταν πικρό.
Επήρε το ενδεικτικό.
Η
Ελλάδα είχε Βασιλέα.
Αυτός πατέρα Αλιέα.
Τον
έβλεπαν με μισό μάτι.
Λές καί του
κράταγαν γινάτι.
Προχώρησε ακόμα πέρα.
Δύσκολα ήταν κάθε μέρα.
Επιφυλακτικοί οι δασκάλοι.
Η
απορία του μεγάλη.
Πήρε
κι αυτός ένα χαρτί,
Μά
πάντα υπήρχε το γιατί.
΄Εγραφε " Πατρός Αλιέως".
Ο όρος πιά, δεν ήταν νέος.
΄Ηρθανε, πέρασαν τα
χρόνια,
φάνηκαν στα μαλλιά του χιόνια.
Κανείς δεν του έκανε χάρη.
Τώρα το βλέπει με καμάρι.
Είναι
φορές που τα θυμάται,
σαν κάποια νύχτα δεν κοιμάται.
Καί
νοιώθει περιφρόνηση,
γιά
όσους δεν είχαν φρόνηση.
Πειραιάς, Δεκέμβριος 2001
Γεώργιος Βελλιανίτης
Παξινός
Ποιητής
Πηγή. COSMOS ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ / Νίκος Γαραντζιώτης
Αθήνα 15 Φεβρουαρίου 2018
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
Σε «μάστιγα» τείνει να εξελιχθεί το σύνδρομο της Ωλένιας Νευρίτιδας, που πλήττει εκατομμύρια άτομα του ενεργού πληθυσμού ( 30 με 60χρόνων) σε παγκόσμιο επίπεδο!
Ταυτόχρονα η αντιμετώπιση του συνδρόμου κοστίζει εκατοντάδες εκατομμύρια δολάρια, ενώ επίσης έχει μεγάλες επιπτώσεις στην παγκόσμια οικονομία από τις χαμένες εργατώρες των ασθενών.
Αυτά τονίστηκαν στο κοινό συνέδριο ASRM/ASPN, ANNUAL MEETING της Αμερικανικής Εταιρείας Μικροχειρουργικής και Αμερικανικής Εταιρείας Περιφερικών Νεύρων που πραγματοποιήθηκε 13 με 16 Ιανουαρίου 2018 στην Αριζόνα των ΗΠΑ.
«Πράγματι τα τελευταία χρόνια υπάρχει αύξηση των κρουσμάτων του συνδρόμου της Ωλένιας Νευρίτιδας κυρίως σε άτομα του ενεργού εργατικού δυναμικού σε ολόκληρο τον κόσμο» αναφέρει ο Δρ Ιωάννης Ιγνατιάδης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός, Διευθυντή τμήματος Μικροχειρουργικής Ιατρικού Ψυχικού, Τέως αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας χειρουργικής χεριού.
Συμφωνά με τους επιστήμονες η Ωλένια Νευρίτιδα( παγίδευση του ωλένιου νεύρου στον αγκώνα), είναι το δεύτερο σε συχνότητα σύνδρομο παγίδευσης νεύρου μετά τον Καρπιαίο Σωλήνα και προκαλεί μερική παράλυση της παλάμης και των δακτύλων αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα!
Κι αυτό γιατί το ωλένιο νεύρο είναι ένα απ τα τρία κύρια νεύρα του χεριού. Ελέγχει τους αυτόχθονες μύες του χεριού, συμβάλλει στο σφίξιμο της γροθιάς και στην σταθερή σύλληψη αντικειμένων».
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ -ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Το βασικό σύμπτωμα της νόσου είναι πόνος η μούδιασμα , υπό τη μορφή της συνεχούς ενόχλησης , κυρίως όταν λυγίζουμε τους αγκώνες, στο μικρό δάκτυλο και τον παράμεσο.
Από το σύνδρομο κινδυνεύουν αυτοί που δουλεύουν σε χειρωνακτική εργασία ή δακτυλογραφική (πληκτρολόγηση). Επίσης άτομα με βλαισούς αγκώνες ή με ιστορικό κατάγματος στον αγκώνα όταν συνυπάρχουν και οι παραπάνω παράγοντες το ποσοστό συχνότητας τριπλασιάζεται.
Άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες είναι όταν κοιμούνται οι ασθενείς με τούς αγκώνες εντελώς κλειστούς, οιδήματα ή αρθρίτιδες αγκώνα, εργασία με τσακισμένους αγκώνες και σπανίως κάποια γάγγλια στη περιοχή του αγκώνα.
Εκτός απ΄ τα προαναφερθέντα μουδιάσματα, υπαισθησία και ατροφίες-αδυναμίες μυών, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με το test κάμψης του αγκώνα για 1 λεπτό που επιτείνει τα συμπτώματα. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται και με το Ηλεκτρομυογράφημα το οποίο όμως για να βγει θετικό πρέπει συνήθως η νόσος να είναι ήδη βαρειά, στο 50% των ελαφρών περιπτώσεων μπορεί να βγει και αρνητικό. Σπανίως η ακτινογραφία δείχνει κάποιο παλαιό κάταγμα ή παραμόρφωση ή αρθρίτιδα που μπορεί να επηρεάσει.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
«Η μονιμοποίηση των συμπτωμάτων, που συνοδεύονται από υπαισθησία στο μικρό κυρίως δάκτυλο(ίσως και στο παράμεσο-στη μία πλευρά) πρέπει να μας οδηγήσει άμεσα στο χειρουργείο» προσθέτει ο Δρ Ιγνατιάδης και εξηγεί.
«Αν δεν υπάρξει χειρουργική αντιμετώπιση του συνδρόμου τότε θα αρχίζει να εμφανίζεται και μυϊκή ατροφία, δηλαδή να αδυνατίζουν οι μύες μεταξύ των μετακαρπίων και να φαίνονται έντονα τα μετακάρπια οστά απογυμνωμένα από μύες, ενώ μπορεί αργότερα να χαθεί και ο έλεγχος των δυο μικρών (τελευταίων) δακτύλων. Τότε ίσως είναι αργά και η εγχείρηση απλά μπορεί να ανακουφίσει από τα μουδιάσματα και να βελτιώσει την αίσθηση, αλλά η μυϊκή απώλεια ελάχιστα ή καθόλου θα ανακτηθεί».
Η χειρουργική αντιμετώπιση του συνδρόμου της Ωλένιας Νευρίτιδας του αγκώνα γίνεται με τρείς τρόπους:
Την απλή αποσυμπίεση και νευρόλυση του ωλένιου νεύρου που προσωρινά ανακουφίζει, αλλά η πάθηση μπορεί να επανέλθει σε λίγους μήνες και συνιστάται μόνο σε ελαφρές περιπτώσεις,
Την πρόσθια μεταφορά του νεύρου και κάλυψη με μύες, που είναι η πιο συχνή επιλογή και λύνει ριζικότερα το πρόβλημα.
Την επικονδυλεκτομή, με την οποία αφαιρείτε η οστική απόφυση πάνω στην οποία στριμώχνεται και συμπιέζεται το νεύρο, όταν η αιτία είναι οστική πίεση, πχ από παραμόρφωση σε παλαιό κάταγμα, βλαισό αγκώνα ή εξόστωση.
«Η σωστή επιλογή της μορφής του χειρουργείου ανάλογα με το είδος του συνδρόμου όταν γίνεται με μικροχειρουργική(ατραυματική) τεχνική σε συνδυασμό με σωστή μετεγχειρητική αγωγή δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα» καταλήγει ο Δρ Ιγνατιάδης.
Η σωστή μετεγχειρητική αγωγή περιλαμβάνει ολιγοήμερη σχετική ακινητοποίηση και πρώιμη κινητοποίηση που σύντομα ακολουθείται από πρωτόκολλο ενδυνάμωσης στο φυσικοθεραπευτήριο.
www.ignatiadismicrohand.eu, www.microhand-ortho-spine.gr,τηλ. 210 6974280, κιν. 6944251529. Email: ignatioa@yahoo.com
